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CURVATURA PENIANA DO JOVEM

O que é um pênis normal?

O grande problema é que a maioria dos jovens não tem idéia do que seja um pênis normal e quando descobrem que realmente têm a deformidade (curvatura) pode ser muito tarde, trazendo inúmeras e seríssimas conseqüências traumáticas, que comprometem seu desenvolvimento sexual, psicológico, social etc.

Na maioria das vezes, o jovem só fica sabendo que seu pênis não é normal através de filmes pornôs ­ ao verem os atores com o pênis em estado de ereção ­, pois é muito difícil ele ver um outro que não seja o seu. Se tiverem a possibilidade de vê-lo, seja em banheiros públicos, vestiários etc., não conseguirão perceber a diferença, pois, nestas ocasiões, estarão em estado de flacidez e a curvatura só é notada quando em estado de ereção.

A preocupação quanto ao tamanho e formato do pênis, na maioria das vezes, é proveniente da folclórica associação entre a sua aparência e a potência sexual.

Este exemplo retrata um pênis dentro dos padrões da normalidade. Pequenas variações quanto à curvatura, desde que não atrapalhem psicológica e funcionalmente, podem ser consideradas normais.

O problema funcional pode ser pela dificuldade ou impossibilidade de penetração e também após a penetração, pela facilidade de escapar da vagina durante o ato sexual.

Em muitos casos, a curvatura no pênis pode levar ao desconforto da parceira.

Implicações do Pênis Curvo

Na maioria das vezes, o jovem pensa que o seu caso não tem solução, ou se constrange em abordar o assunto com alguém ou mesmo com os seus próprios pais, o que lhe é extremamente prejudicial, podendo comprometer os seus desenvolvimentos sexual, psicológico e profissional, relacionamento interpessoal, auto-estima etc.

O adolescente, abalado psicologicamente e pensando sempre no problema, acaba não conseguindo se concentrar nos estudos, fazer amigos, praticar esportes etc., chegando, até mesmo, a consumir drogas para fugir do problema, isolando-se da sociedade, desenvolvendo um sentimento de revolta e tendo constantes brigas familiares.

Em muitas ocasiões, tanto ele como o jovem adulto acabam evitando relacionamentos mais íntimos para não se exporem perante a parceira. São incapazes de manter um contato duradouro, porque, ao não conseguirem mais evitar o contato íntimo, preferem se afastar, com medo e/ou vergonha de que ela tome conhecimento da sua deformidade peniana. Isso explica o porquê de muitos homens com idade avançada nunca terem tido relações sexuais. O problema da curvatura no pênis é motivo de enorme constrangimento e abalo psicológico profundo.

Há casos, ainda, de jovens que, quando alguma colega de trabalho se interessa por eles, chegam a pedir demissão, temendo que, ao se relacionarem, todos saibam do seu problema, ou que, caso não correspondam a tal interesse, sejam considerados homossexuais.

Em outras situações, quando vencem este obstáculo e se relacionam de forma íntima, procuram um local escuro e não permitem que a parceira toque no pênis, evitando, assim, que o problema seja percebido.

Por quê o pênis curva?

É fundamental ter em mente que o pênis se curva apenas na ereção, quando os tecidos estão esticados. Para que se tenha uma ereção reta, é necessário que todos os tecidos que formam o pênis tenham a mesma elasticidade.

Quando um jovem apresenta pênis curvo, a curvatura pode ser devido a uma menor elasticidade dos tecidos por sobre a túnica ou menor elasticidade da própria túnica, causada por problemas durante sua formação. Entretanto, há casos em que os dois problemas estão associados.



Causas da Doença

Estudos mostram que o problema advém de várias causas, sendo as mais comuns:

» Microtraumas e traumas durante a relação sexual, que em pacientes com predisposição hereditária facilitam a formação de cicatrizes, isto é, a placa, responsável pela curvatura peniana, o que explica a incidência da doença em mais de um membro da família.

» Problemas de ereção, os quais predispõem a dobra do pênis durante o ato sexual, aumentando as chances de microtraumas, que podem levar à doença de Peyronie.

Estima-se que cerca de 10% dos homens desenvolverão a doença durante a vida.

A importância da descoberta precoce

A vantagem de um diagnóstico precoce sobre o pênis curvo congênito é preparar o jovem para uma futura correção e orientá-lo psicologicamente para enfrentar o problema relacionado à sua sexualidade sem traumas, por ser ele motivo de enorme constrangimento e abalo psicológico profundo.

Para se ter uma idéia da complexidade e dimensão desta difícil situação, há muitos homens com idade avançada que nunca tiveram relações sexuais, sempre fugiram de seus relacionamentos com medo e/ou vergonha de que a parceira venha a tomar conhecimento da sua deformidade peniana. Outros, ainda, enveredaram para o caminho das drogas como forma de esquecer o problema. Assim, podemos citar um sem-número de exemplos desta natureza.

Definitivamente, a descoberta tardia pode trazer para o jovem inúmeras e seriíssimas conseqüências traumáticas, comprometendo seus desenvolvimentos sexual, psicológico, social etc.

A participação dos pais / pediatra na descoberta

O pênis curvo congênito pode ser notado desde a infância. Os pais devem observar o pênis de seu filho, por exemplo, em uma troca de fraldas ou ao levá-lo para urinar com a bexiga cheia, momentos nos quais o pênis pode se encontrar ereto.

O pediatra também tem um papel fundamental para o reconhecimento da curvatura durante as consultas de rotina, pois é possível ocorrer ereção durante o exame.

O problema pode não ser notado se a curvatura não for tão acentuada. Porém, esta pode se agravar na puberdade ou adolescência, quando se tem maior crescimento corporal, inclusive do pênis. Nesta fase, caracteristicamente, o jovem terá dificuldades de expor o problema.

Quanto aos testículos, se não for verificada a presença dos dois ou caso um seja maior ou menor que o outro, é importante que haja uma avaliação médica.

Abordando o problema

Como ajudar alguém que tenha o problema?

Ao tomar conhecimento de alguém que apresente curvatura peniana, incentive-o a procurar ajuda de um profissional especializado para resolver o problema, pois a solução é mais simples do que se imagina e quanto mais cedo o caso for diagnosticado e tratado, menos traumas este causará.

Como os filhos devem abordar os pais?

Ao perceber uma curvatura, assim como qualquer outro tipo de problema em seu pênis ou testículos, é fundamental que o jovem procure falar com os seus pais ou parentes de sua confiança, pois estes são os seus melhores amigos. Mesmo se não souberem como proceder, ao menos poderão orientá-lo e ajudá-lo a procurar ajuda médica especializada.

O importante é não ter medo e/ou vergonha, pois este é um problema muito mais comum do que se pode imaginar e quanto mais rápido se tomar uma providência, menos problemas o jovem terá no futuro.

Quanto aos testículos, se não for verificada a presença dos dois ou se um for maior ou menor que o outro, é necessário que haja uma avaliação médica.

Como os pais devem abordar os filhos?

É imprescindível que os pais tenham um diálogo franco e aberto e não tenham medo e/ou vergonha de conversar com seus filhos com relação à sua sexualidade, evitando, assim, que o jovem venha a ter problemas sérios no futuro.

Ao perceber uma curvatura no pênis do seu filho, aborde o assunto e ajude-o a procurar auxílio médico especializado.

Tenho o problema. E agora?

Cabe-nos alertar o adolescente ou adulto jovem para que não se envergonhe de buscar um profissional especializado para conversar abertamente sobre o problema, que é muito comum e cuja solução é uma realidade muito mais simples do que se imagina.

Caso não seja auto-suficiente para procurá-lo, converse com seus pais ou parente próximo de confiança e peça auxílio, pois estas são as pessoas mais amigas que temos ao nosso redor e, com certeza, saberão respeitar tanto sua questão como o segredo que pedir para o seu problema.

Mudanças de Comportamento - Exemplos de experiências traumáticas

Uso de drogas

O jovem, ao se deparar com o problema que julga não ter solução, ao invés de falar com os pais ou responsável, procura o caminho das drogas como meio de fuga.

Pensamentos suicidas

Muitos jovens mencionam, inclusive, que tiveram pensamentos suicidas, pois achavam que este problema, tão comum, não tivesse solução. Na verdade, a solução é mais simples do que se imagina.

Exclusão social

Em muitos casos, o jovem, por experiência sexual traumática prévia ou por medo de se expor, prefere excluir-se da sociedade, distanciando-se dos amigos em situações, por exemplo, de não-correspondência de de flertes, podendo ser interpretado, pelos próprios amigos, como um comportamento homossexual, ou, então, para evitar que, em um relacionamento sexual, sua parceira, ao constatar o problema, conte-o para os amigos do grupo, causando-lhe ainda mais traumas, frustrações, complexos, inseguranças etc.

Revolta ou introspecção

O jovem, ao se deparar com o problema que julga não ter solução, pode tornar-se introspectivo ou agressivo, além de rebelde no ambiente familiar, na escola ou no trabalho.

Experiências sexuais frustradas

Jovem sem experiência sexual

O jovem inexperiente e com problema de curvatura peniana não consegue manter contato duradouro com uma parceira; quando não puder mais evitar o contato íntimo, opta por afastar-se, com medo e/ou vergonha de que ela tome conhecimento da sua deformidade, a qual é motivo de enorme constrangimento e abalo psicológico profundo. Isso explica o porquê de muitos homens com idade avançada nunca terem tido relações sexuais.

Experiência sexual traumática

Quando o homem, na sua primeira experiência sexual, é ridicularizado pela mulher pelo fato de ter o pênis torto, passa, a partir de então, a não mais manter relações sexuais com mulheres, ou, então, procura esconder o problema de suas parceiras, relacionando-se apenas em locais bem escuros e não permitindo que ela lhe toque no seu pênis, temendo que venha a descobrir seu problema.

Agressão ou aversão às mulheres

O homem, ao se imaginar impossibilitado de se relacionar sexualmente ou vítima de experiência sexual traumática e julgando seu problema sem solução, passa a ver a mulher como um problema na sua vida, passando a ter-lhe aversão ou até evitando o contato.

Veja qual o seu caso

Clique aqui para acessar uma janela com ilustrações com várias possibilidades de curvatura peniana.

Casos reais de curvatura peniana

Atenção: Este tópico foi inserido no site com a finalidade de ilustrar casos reais por solicitação dos próprios internautas. As fotos aqui publicadas são apenas de caráter ilustrativo. A curvatura peniana pode variar de um caso para outro. Portanto, nada substitui a consulta, com o médico especialista.

Todas as imagens aqui contidas foram previamente autorizadas. Mesmo assim, as identidades das pessoas foram preservadas, mantendo as fotos no anonimato.

Caso sinta-se desconfortável ao ver imagens (fotos) de órgãos sexuais maculinos, não acesse o link abaixo.

Clique aqui para acessar uma janela com fotos reais.

Tratamento

Cirurgia de alongamento da face curta do pênis

A curvatura do pênis ocorre porque uma membrana (túnica) com menor elasticidade do que deveria ter provoca o seu repuxamento.

Todas as técnicas cirúrgicas empregadas até então levavam à diminuição do pênis, pois se retirava parte da membrana da face longa do pênis curvo até igualá-la à curta. Assim, resolvia-se um grande problema, porém o paciente não ficava totalmente satisfeito.

A técnica cirúrgica desenvolvida pelo Dr. Paulo Egydio possibilita o alongamento do lado curto do pênis até deixá-lo do tamanho do lado longo. Com esta técnica consegue-se o máximo possível em tamanho peniano em um procedimento cirúrgico reconstrutivo de curvatura peniana.

Esta técnica consiste em se fazer um corte na membrana, cuja forma muda para cada paciente, a fim de eliminar o repuxamento peniano. Como nesses casos, a membrana (túnica) encontra-se menor do que deveria ser. Quando o pênis é posto reto, fica faltando uma parte da membrana, o que é corrigido com a colocação de um enxerto que permite que a túnica cresça novamente, envolvendo-o. Este enxerto é feito com uma membrana já pronta, que não provoca rejeição, o que evita mais uma cirurgia para sua obtenção.

Enxerto utilizado há mais de 20 anos em cirurgia cardíaca pelo Instituto do Coração e em cirurgias oftalmológicas.

Publicações internacionais:

Cardiológica

Oftalmológica

Os estudos e cuidados para o desenvolvimento dessa técnica foram tão precisos que instrumentos foram projetados especialmente para a realização dessa cirurgia.

Material especialmente projetado para preservação das estruturas penianas.

Fio transparente e absorvível, que dispensa a retirada de pontos após a cirurgia.

O Dr. Paulo Egydio utiliza esta técnica cirúrgica, de amplo reconhecimento internacional, desde 1998, com grande sucesso e satisfação dos pacientes, permitindo que inúmeros jovens e adultos tenham um desempenho sexual normal.

Há casos em que a própria doença leva à diminuição da elasticidade do pênis como um todo, sendo um lado mais do que o outro. Nestes casos, com o emprego das técnicas cirúrgicas anteriores (diminuindo o lado longo até deixá-lo do tamanho do lado curto) a diminuição será ainda maior, ou seja, a própria diminuição do pênis como um todo ocasionada pela própria doença e ainda a diminuição provocada pelo emprego das técnicas cirúrgicas anteriores que levam à diminuição.

Com a técnica desenvolvida pelo Dr. Paulo Egydio, alongando-se o lado curto do pênis até deixá-lo do tamanho do lado longo, consegue-se o máximo possível de recuperação do tamanho peniano em um procedimento cirúrgico reconstrutivo de curvatura peniana.

A mesma cirurgia também trata a curvatura peniana nos jovens (pênis curvo do jovem).

As vantagens desta cirurgia

» O procedimento é simples e com desconforto mínimo.

» Tem uma rápida recuperação. É possível corrigir com anestesia local e sedação (para dormir durante o procedimento), com possibilidade de alta do hospital até no mesmo dia dependendo do horário da cirurgia. O retorno às atividades normais (trabalho e/ou estudo), exceto atividades físicas, tem sido possível na maioria dos casos em 1 a 2 dias.

» Com a técnica desenvolvida pelo Dr. Paulo Egydio, alongando-se o lado curto do pênis até deixá-lo do tamanho do lado longo, consegue-se o máximo de recuperação do tamanho peniano possível em um procedimento cirúrgico reconstrutivo de curvatura peniana.

» A cicatriz é discreta e semelhante à da fimose. O Dr. Paulo Egydio utiliza fio transparente e absorvível para o fechamento, com sutura semelhante à da cirurgia plástica, não necessitando a retirada dos pontos.

» Quando o paciente apresenta disfunção erétil, esta pode ser tratada e, se tiver boa resposta aos medicamentos, poderá então ser feita somente a cirurgia da correção da curvatura peniana.

» O Dr. Paulo Egydio evita, ao máximo, o implante da prótese peniana. A prótese peniana é indicada quando o paciente tem problema de ereção associado à curvatura peniana, não responsiva aos tratamentos clínicos convencionais ou caso o exame antes da cirurgia comprove problemas vasculares severos no pênis.

» Nos casos que tenham indicação para implante de prótese, o Dr. Paulo Egydio tem o grande diferencial de fazer a correção da curvatura peniana e o implante da prótese durante a mesma cirurgia. Através de sua técnica cirúrgica a correção da curvatura será feita possibilitando o máximo possível de recuperação do tamanho peniano em um procedimento reconstrutivo de curvatura. E aí então, na mesma cirurgia, será feito o implante da prótese com o maior tamanho de prótese possível para o caso. Somente o implante da prótese, sem a correção da curvatura com o alongamento do lado curto do pênis, não possibilitaria este ganho. Este é um grande diferencial, com o emprego da técnica cirúrgica do Dr. Paulo Egydio, recuperando o máximo possível de tamanho peniano antes do implante da prótese.

Vida sexual após a cirurgia

Após seis semanas da cirurgia, o paciente pode voltar a ter relações sexuais normais.

A Anestesia

Dr. Sidney Luiz Stabile Jr. - Anestesista

A anestesia começa com o preparo pré-anestésico, no qual o cirurgião ou anestesista realiza consulta para conhecer o estado de saúde do paciente, doenças associadas, passado médico e solicita, quando necessário, exames complementares ou consultas com outros especialistas para programar e realizar a anestesia mais adequada.

É importante saber que quanto melhor a condição de saúde do paciente, melhor será o resultado da cirurgia e anestesia; como toda especialidade médica, a anestesia também não está isenta de possíveis complicações. Porém, atualmente, com o desenvolvimento de novas técnicas anestésicas, drogas mais seguras e monitores mais eficientes, a anestesia é muito segura e os índices de complicações, muito baixos. O paciente pode minimizar possíveis complicações controlando doenças preexistentes e realizando checkups periódicos.

No dia da cirurgia, o paciente recebe visita médica antes de ir para o centro cirúrgico para esclarecer eventuais dúvidas e receber a medicação pré-anestésica, que se constitui de calmantes para confortá-lo e diminuir sua ansiedade. Alguns minutos após a administração da medicação pré-anestésica, ele dorme, quando, então, é encaminhado ao centro cirúrgico, não se lembrando, sequer, dos preparativos que precedem o início da cirurgia.

Na maioria das vezes, as cirurgias penianas podem ser realizadas com sedação e anestesia local. Após o paciente estar adequadamente sedado e dormindo, aplica-se o anestésico no local em que a cirurgia será realizada. Com a administração contínua de anestésicos e sedativos, ele permanece, durante toda a cirurgia, dormindo e sem dor, independentemente de sua duração.

Eventualmente, em casos isolados, a anestesia geral também pode ser empregada, mantendo-o sedado e dormindo mais profundamente.

Independentemente da técnica anestésica, no final da cirurgia, o paciente desperta e é encaminhado à sala de recuperação pós-anestésica, onde fica monitorizado por mais um período, normalmente em torno de 30 minutos, quando, então, é encaminhado ao seu leito.

As cirurgias penianas são muito pouco doloridas em seu pós-operatório e analgésicos comuns, como: Novalgina, Lisador ou Tylenol, são suficientes para o controle da dor, lembrando sempre que se outros analgésicos mais potentes forem necessários poderão ser empregados.

Chegando ao leito, o paciente poderá se alimentar e ingerir líquidos de acordo com a sua vontade, assim como sentar na cama, ler ou assistir televisão.

Aspectos Psicológicos

Ao longo da história, o pênis vem representando não só o órgão sexual masculino, mas também é o símbolo de poder, virilidade e prazer. Em muitas culturas, como na Grécia antiga, por exemplo, ele era venerado, desempenhando um papel central nas cerimônias de iniciação para a vida adulta ou para uma nova vida.

Não é de se surpreender, então, que deformidades e más-formações em sua constituição também alterem profundamente vivências emocionais básicas no homem, como sua sensualidade e o ato sexual em si.

A vergonha do próprio corpo e a impossibilidade de vivenciar normalmente estes sentimentos e sensações podem levar o indivíduo a uma ansiedade crônica, geradora de grande estresse, estendendo-se para áreas que não estão diretamente ligadas à sexualidade, atrapalhando o indivíduo em seu trabalho, nos relacionamentos sociais e até na superação de pequenos problemas do cotidiano.

Sem o tratamento adequado, uma irritabilidade maior, sentimentos negativos, baixa auto-estima, comprometimento da qualidade de vida e isolamento social também podem aparecer e se agravar ao longo do tempo.

Intervenções cirúrgica e psicológica são muito importantes para que se recupere a auto-estima e a energia necessária para vivenciar os relacionamentos de uma forma mais saudável e prazerosa, com qualidade de vida, tanto consigo mesmo quanto com as outras pessoas.

Na equipe do Dr. Paulo Egydio, o paciente é tratado como um todo até sua completa recuperação e reintegração. Para isto, conta com excelentes profissionais na área de Psicologia, se necessário.

Sigilo

O Dr. Paulo Egydio tem um cuidado especial com o sigilo, razão pela qual, faz questão de consultar e operar cada paciente.

O mesmo cuidado tem com a escolha de sua equipe, altamente qualificada e orientada quanto ao sigilo.

É possível corrigir com anestesia local e sedação (para dormir durante o procedimento), com possibilidade de alta do hospital até no mesmo dia. O retorno ao trabalho e/ou estudo, exceto atividades físicas, tem sido possível na maioria dos casos em 1 a 2 dias. Não é preciso que no trabalho, escola ou faculdade saibam do assunto.

A discrição e privacidade são fundamentais neste momento.

Exemplos de reoperações:

» Prótese peniana.

» Deformidades penianas.

» Cicatrizes grosseiras de fimose.

» Deformidades uretrais.

» Retirada de nódulos do pênis ou escroto.

» Reconstrução da junção do pênis com o púbis e/ou do pênis com o escroto.

» Retirada da prega alta do escroto no pênis, dando aparência de um pênis maior (o paciente pode tanto ter passado por uma cirurgia de fimose, na qual foi retirada muita pele, provocando o repuxamento da prega do escroto, o que resulta no aspecto denominado "pescoço de peru" ou ter nascido com esta deformidade).

Reoperações e Reconstruções genitais

Com sua ampla experiência, o Dr. Paulo Egydio tem sido referência para casos complicados e, juntamente com sua equipe, tem alcançado excelentes resultados nas cirurgias penianas reconstrutivas.

Através da utilização de princípios da cirurgia plástica e microcirúrgicos, tecidos podem ser transferidos para a reconstrução genital. A prótese de testículo e a retirada de excesso de gordura que embute o pênis também podem ser utilizadas concomitantemente.

Exemplos de reconstruções:

» Reversão de vasectomia.

» Pênis embutido.

» Micropênis.

» Ausência de escroto.

» Redução do escroto.

» Perda do escroto por acidente.

» Implante de prótese de testículo.

» Excesso de pêlo no pênis.

» Excesso de pele na ponta do pênis.

» Fimose

» Correção do escroto envolvendo o pênis (escrotalização).

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